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["个人负担累计             3000元以上费用",{"$nulls":5},"补助金额"]
["补 助 合 计","（大写）      万       仟       佰       拾       元       角       分                                                   （小写）"]
["备           注"]
["初          审： ",null,"    复          审：",{"$nulls":3},"省级结算部："]
["稽 核 抽 审：",null,"    主 管 主 任：",{"$nulls":3},"中 心 主 任："]
["领款人签名："]

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["   附件2"]
["省直机关门诊特殊治疗                                                                       年度公务员补助结算表                           "]
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